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挺台? 我友邦諾魯 峰會拒中國發言

我國友邦諾魯今年舉辦太平洋地區規模最大的年度外交高峰會「太平洋島國論壇」(Pacific Islands Forum, PIF),諾魯先是拒絕中國大陸代表團持外交護照入境,引發其他太平洋島國領袖揚言抵制會議,後來又不讓大陸代表發言,導致大陸代表團全體退席抗議。

太平洋島國論壇由太平洋地區十八國組成,峰會三日晚間開幕,正式議程四日展開。不過,法新社四日披露,若干成員國不滿諾魯對待大陸代表團的方式,揚言抵制會議。

諾魯拒絕在大陸代表團的外交護照蓋上入境簽證,主張他們只能使用私人護照。這個動作引來論壇其他成員國不滿,其中許多國家都接受了北京當局提供的發展援助和優惠利率貸款。

薩摩亞總理馬利雷哥寫信給諾魯總統瓦真人娃娃使用觀後感卡,揚言退出這場高峰會,並警告其他國家領袖可能跟進。

馬利雷哥寫道:「身為諾魯總統,你單方面的行動創下危險先例,我想參與論壇的其他領袖也不會接受。你的政府所做的決定,相當於對我們組織的完整性、信譽和基礎提出質疑。」斐濟也對諾魯施加壓力。

瓦卡最後態度軟化,並提出折衷辦法,在大陸代表團的簽證許可函上蓋章,而非蓋在護照上。

四日的峰會主要談氣候變遷和區域安全。法新社與「澳洲人報」報導,大陸代表杜起文在一個以氣候變遷為主題的會議上打算發言,不料會議主席瓦卡不讓前列腺av他發言,導致杜起文和大陸代表團其他成員退席抗議。

諾魯與大陸沒有邦交,這回主辦太平洋島國論壇使用的基礎建設,大多是由台灣協助支付。

數十年來,兩岸在太平洋地區競爭外交影響力,雙方都向這些島國提供援助,以換取支持。

薩摩亞和斐濟都是大陸援助和貸款的主要接收國。過去十年,大陸向斐濟提供的援助和貸款約三點六億美元,向薩摩亞提供的約二點三億美元。

大陸並非太平洋島國論壇成員國,是以對話夥伴的身分與會。

【記者黃國樑/台北報導】今年的「太平洋島國論壇」由我友邦諾魯共和國主辦,卻顯得並跳蛋怎麼用不太平靜,不過,外交部發言人李憲章表示,諾魯是此次論壇的東道主,外交部沒有評論。

據了解,諾魯與中國大陸之間因為出席與發言而發生的紛爭,與我國並無任何關聯。相關人士說,我國在這一類的國際活動上,從來不會做任何的小動作。至於諾魯與中國大陸之間出現什麼糾葛或嫌隙,目前並不知悉。

我國十分重視這個論壇,外交部長吳釗燮於九月二日即率團赴諾魯,出席相關活動,將於八日返國。吳釗燮將覲見諾國總統兼外交部長瓦卡(Baron Waqa),祝賀諾國獨立五十周年,並將與其他友邦及友好國家舉行雙邊會談。

「太平洋島國論壇」是由澳洲、紐西蘭及其他太平洋諸島國組成之區域性國際組織,自一九九三年迄今我國都以「台灣/中華民國」名稱,以「發展夥伴」身分參與相關活動。

【李丞騏醫師】容易誤以為是牙痛的三叉神經痛,淺談治療與手術

文:李丞騏 林口長庚紀念醫院神經外科助理教授級主治醫師

簡介:

三叉神經(Trigeminal nerve)是人體的第五對腦神經,它掌管了臉部的感覺及臉部下方的運動訊息,一旦因為某些原因發生異常,就會造成面部疼痛的相關問題。三叉神經總共有三個分支,神經痛最常發生在第二及第三分支。

三叉神經痛較常發生於五十歲以上的老年人身上,女性多於男性,若是對此病置之不理的話,病況可是會逐漸惡化的。

成因:

造成三叉神經發生問題的原因很多,最常見的就是被神經旁邊伴行的血管壓迫導致神經不正常放電而有異常疼痛感。除此之外,腦部腫瘤亦有可能壓迫到三叉神經,其他像是多發性硬化症這種自體免疫疾病,也可能因為髓鞘的破壞而引發三叉神經病變。

症狀:

面部的陣發性疼痛是三叉神經痛的主要症狀,這種疼痛呈現抽痛或宛如電擊,如上所述因為常發生在第二及第三分支,所以解剖位置上就會經常發生在臉頰、下巴、嘴唇、牙齒和牙齦等處,臨床上很容易使患者誤以為是牙齒發生問題而先於牙科就診

三叉神經痛可能由咀嚼、刷牙、微笑或化妝等等動作所觸發,但也可能沒有先兆就發生。值得注意的是,三叉神經痛往往是突發性的,而且通常只影響臉部的單側,隨著病況的惡化,疼痛的頻率和強度可能會逐漸加強,嚴重時甚至連臉部吹到風都有可能引發劇痛。

如此將對患者的日常行為產生影響,例如不敢洗臉成人sm或刷牙甚至影響睡眠及工作品質等,對疼痛的預期心理也可能使患者長期處在低落的情緒之中。

治療:

治療三叉神經痛的方法包括藥物以及手術治療,藥物治療的目標通常是減輕患者的疼痛,最常見的是抗癲癇藥物中的癲通(Tegretol),這種藥物對大部分的患者都有療效,但是藥物本身的副作用稍大,嚴重的話可能會有全身性過敏的情況。除了Tegretol之外也可搭配止痛藥、肌肉鬆弛劑等輔助治療。

手術治療雖然較能解決根本上的問題,但由於考慮到伴隨而來的風險,通常用作藥物治療無效的二線療法。

若要考慮手術則必須先釐清是何種病灶導致症狀,這樣手術治療才會有效。例如可安排腦部磁振造影排除腦部腫瘤壓迫,若是腫瘤壓迫且腫瘤已有一定大小(>2.5cm or 3cm),則應考慮手術;若還未達到此一大小則可考慮立體定位放射手術如加馬刀(Gamma knife)或是直線加速器(Linear accelerator),兩者皆為放射手術,只是廠牌與原理稍微不同。

方才提到導致三叉神經痛的常見原因是血管壓迫,微血管減壓手術便能解決此一問題,透過手術隔開壓迫三叉神經的血管,並且在血管與神經之間置入軟墊阻隔,通常會有不錯的效果。除此之外,若未發現腫瘤也沒有血管壓迫神經,可考慮三叉神經阻斷術,藉由電燒、注射藥物或氣球擴張的方法阻斷三叉神經節達到治療效果。

原文連結

■ 全文轉載自問8

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